Remboursement cure thermale : ce que couvre la Sécurité sociale

Les cures thermales sont de plus en plus prescrites aux seniors et retraités pour soulager des douleurs chroniques, améliorer la mobilité ou encore réduire le stress lié à certaines pathologies. Mais si les bienfaits médicaux sont reconnus, beaucoup s’interrogent sur un point essentiel : le remboursement d’une cure thermale.

Entre la prise en charge par l’Assurance Maladie, la part laissée au patient et l’éventuel complément apporté par une mutuelle santé senior, il n’est pas toujours facile d’y voir clair. Cet article a donc pour objectif de répondre aux questions que vous vous posez : quelles sont les conditions pour bénéficier d’un remboursement ? Quels frais sont couverts ? Quel rôle joue la complémentaire santé ?

Vous trouverez ici un premier aperçu global, qui servira de base à une série d’articles plus détaillés sur chaque aspect (stations thermales, types de pathologies prises en charge, démarches pratiques…). L’idée est de vous offrir une vision claire et simple pour comprendre qui rembourse quoi et comment optimiser vos dépenses de santé lors d’une cure thermale.

Sommaire

• Qu'est-ce qu'une cure thermale et pourquoi est-elle recommandée aux seniors ?
• Remboursement d’une cure thermale : comment ça fonctionne ?
• Quelles démarches pour obtenir un remboursement de cure thermale ?
  
  

Qu’est-ce qu’une cure thermale et pourquoi est-elle recommandée aux seniors ?

Une cure thermale est un traitement médical prescrit par un médecin et réalisé dans une station thermale agréée. Elle repose sur l’utilisation thérapeutique de ressources naturelles comme l’eau thermale, les boues ou les gaz, aux propriétés reconnues pour soulager de nombreuses pathologies chroniques.

Les pathologies les plus concernées

Les cures thermales sont particulièrement indiquées pour des maladies fréquentes chez les seniors :

• Rhumatologie et arthrose : douleurs articulaires, lombalgies, arthrite.
• Phlébologie : troubles de la circulation sanguine, jambes lourdes, varices.
• Dermatologie : eczéma, psoriasis ou séquelles cutanées.
• Voies respiratoires et ORL : bronchites chroniques, asthme, sinusites.

En tout, plus d’une dizaine d’affections de longue durée peuvent être soulagées grâce aux cures thermales.

Pourquoi les seniors en bénéficient particulièrement ?

Avec l’âge, les douleurs chroniques, la perte de mobilité et certaines maladies dégénératives deviennent plus fréquentes. Or, la cure thermale permet :

• De réduire la consommation de médicaments (notamment les anti-inflammatoires).
• D’améliorer la qualité de vie grâce à une prise en charge globale sur 18 jours.
• De profiter d’un suivi médical personnalisé encadré par des professionnels de santé.
• D’offrir une dimension préventive en retardant l’aggravation de certaines pathologies.

En plus de l’aspect thérapeutique, une cure thermale a un impact psychologique positif : elle rompt l’isolement, favorise le repos et encourage une meilleure hygiène de vie, autant d’éléments essentiels pour les seniors et retraités.

Remboursement d’une cure thermale : comment ça fonctionne ?

Le remboursement d’une cure thermale repose sur un double mécanisme : d’une part la prise en charge par l’Assurance Maladie, qui couvre une partie des frais médicaux, et d’autre part la mutuelle santé, qui complète ce remboursement selon le niveau de garanties souscrit.

Pour un senior ou un retraité, comprendre ces deux volets est essentiel afin d’éviter les mauvaises surprises et d’anticiper le coût réel d’une cure.

La prise en charge par l’Assurance Maladie

En France, l’Assurance Maladie peut prendre en charge une cure thermale lorsqu’elle est prescrite par un médecin traitant ou un spécialiste. Toutefois, ce remboursement est soumis à des conditions précises :

• Pathologies reconnues : seules certaines affections donnent droit à la prise en charge, comme les maladies rhumatologiques (arthrose, lombalgies chroniques), les troubles de la circulation, les affections dermatologiques (eczéma, psoriasis), ou encore les problèmes respiratoires (asthme, bronchite chronique).
• Durée de la cure : généralement 18 jours consécutifs, considérée comme la durée standard pour bénéficier d’un remboursement.
• Fréquence : une seule cure par an est prise en charge par l’Assurance Maladie.
• Taux de remboursement : la Sécurité sociale rembourse 65 % du tarif conventionnel pour les soins thermaux. Les honoraires médicaux liés à la cure (visite d’entrée, suivi, visite finale) sont remboursés à 70 % ou 100 % selon les cas.

À noter : les frais annexes comme l’hébergement, la restauration ou le transport ne sont pas couverts par l’Assurance Maladie (sauf situations particulières liées aux ressources). C’est ici qu’intervient la mutuelle santé.

Tableau des remboursements par l’Assurance Maladie

Particularités selon le contexte du curiste

• Affection de longue durée (ALD), accident du travail, maladie professionnelle
  Dans ces situations, la Sécurité sociale peut prendre en charge 100 % de la BRSS pour la surveillance médicale, le forfait thermal, et parfois même les frais d’hébergement et de transport, sans conditions de ressources

• Cure en hospitalisation

  • Surveillance médicale : remboursée à 70%, mais la base peut varier selon le médecin (44,82 € pour un médecin conventionné, 51,83 € pour un médecin habilité, ou 4,80 € pour un médecin non conventionné).
  • Frais d’hospitalisation : pris en charge à 80 %.
  • Forfait thermal : toujours à 65% de la BRSS.
  • Transport : remboursé à 55% ou 100%, selon situations, avec justificatifs.
  • Hébergement : remboursé à 100 % de la base prévue, sans conditions de ressources

La participation des mutuelles santé seniors

Une complémentaire santé adaptée aux seniors joue un rôle clé dans la limitation du reste à charge. En effet, selon les contrats, la mutuelle peut couvrir :

• Le ticket modérateur (la partie non remboursée par la Sécurité sociale sur les soins).
• Les frais de transport (train, bus, voire voiture sur justificatifs), parfois pris en charge partiellement ou totalement.
• L’hébergement : forfait journalier ou remboursement d’une partie du séjour (hôtel, résidence thermale, location).
• Le confort supplémentaire : chambre particulière, télévision, restauration, etc.

Certaines mutuelles seniors vont encore plus loin en proposant des forfaits annuels dédiés aux cures thermales, permettant de financer tout ou partie des frais non couverts par la Sécurité sociale.

Quelles démarches pour obtenir un remboursement de cure thermale ?

Le remboursement d’une cure thermale n’est pas automatique. Pour que la Sécurité sociale et, le cas échéant, votre mutuelle santé senior, prennent en charge vos frais, vous devez suivre un processus bien défini. Voici les principales étapes à respecter :

Étape 1 – Consulter son médecin et obtenir une prescription

La première condition indispensable est la prescription médicale. Votre médecin traitant ou un spécialiste doit estimer que la cure thermale est adaptée à votre pathologie (arthrose, troubles circulatoires, dermatologie, etc.).

• Cette prescription mentionne : la station thermale agréée, l’orientation thérapeutique (rhumatologie, phlébologie, etc.) et la durée de la cure (18 jours).
• Sans ordonnance, aucune prise en charge n’est possible.

Étape 2 – Constituer le dossier de prise en charge

Une fois la prescription obtenue, vous devez remplir le formulaire de demande de prise en charge d’une cure thermale (Cerfa n°11139*02).

• Ce formulaire comprend deux volets : le volet médical rempli par votre médecin, et le volet administratif rempli par vous-même (informations personnelles, ressources, etc.). 
• Vous devrez également joindre un justificatif de ressources, si vous souhaitez que vos frais de transport et d’hébergement soient partiellement remboursés.
  

Étape 3 – Envoyer le dossier à la CPAM

Le dossier complet doit être envoyé à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) au moins 2 à 3 mois avant le départ en cure.

• Après examen, la CPAM vous retournera un accord de prise en charge, indispensable pour bénéficier du remboursement.
• En cas de refus, vous recevrez une notification précisant les raisons (ex. pathologie non reconnue, dossier incomplet).

Étape 4 – Effectuer la cure dans la station thermale agréée

Pendant la cure :

• Conservez tous vos documents : ordonnances, factures des soins, justificatifs de transport et d’hébergement.
• À la fin de votre séjour, le médecin thermal établira un certificat de présence et une feuille de soins thermaux.

Étape 5 – Envoyer les justificatifs pour remboursement

• La feuille de soins est transmise à la CPAM, qui procède au remboursement de la partie prise en charge par l’Assurance Maladie.

• Si vous avez une mutuelle santé senior, transmettez-lui les factures et décomptes pour bénéficier de la prise en charge complémentaire (hébergement, transport, ticket modérateur).

Étape 6 – Vérifier et compléter avec sa mutuelle

Chaque mutuelle fonctionne différemment : certaines demandent l’envoi du décompte CPAM, d’autres acceptent la transmission directe via le système Noémie (liaison automatique entre la Sécurité sociale et la mutuelle).

Vérifiez toujours les conditions prévues dans votre contrat afin de ne rien oublier et d’obtenir un remboursement optimal.

Bien préparer sa cure thermale pour en tirer tous les bénéfices

La cure thermale est un véritable atout santé pour les seniors et retraités, mais son coût peut vite devenir un frein sans une bonne couverture. L’Assurance Maladie rembourse une partie des frais, et une mutuelle santé senior adaptée permet de réduire efficacement le reste à charge.

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Questions fréquentes

Retrouvez ici les réponses aux questions les plus courantes