100% Santé audiologie : appareils auditifs sans reste à charge

 

Bien entendre, c’est garder le lien avec ses proches, participer pleinement à la vie sociale et préserver son autonomie. Pourtant, l’accès aux soins auditifs est longtemps resté inégal en France, en particulier pour les seniors. Le prix des appareils auditifs, souvent élevé, constituait un frein pour de nombreuses personnes.

Pour changer cela, l’État a mis en place le dispositif 100% santé, qui permet de s’équiper sans reste à charge, à condition d’avoir une complémentaire santé responsable. C’est pour y remédier que la réforme du 100% santé a été mise en place.

Ce dispositif permet aux assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable de s’équiper sans reste à charge. Dans cet article, nous vous expliquons en détail comment fonctionne le 100% santé auditif, ce qu’il couvre, comment en bénéficier, et pourquoi il constitue une véritable avancée pour le bien-être auditif des seniors.

Sommaire 

1. Qu’est-ce que le dispositif 100% Santé audiologie ?
2. Quels appareils auditifs sont pris en charge par le 100% Santé audiologie ?
3. Comment fonctionne le remboursement des prothèses auditives avec le 100% Santé audiologie ?
   
4. Les piles pour appareils auditifs sont-elles couvertes par le 100% Santé ?
5. Quels professionnels de santé sont impliqués ?
   
6. Comment bénéficier de ce dispositif 100% audiologie?
   
7. Quels sont les impacts concrets de la réforme 100% Santé audiologie sur l’audition ?
   

 

Qu’est-ce que le dispositif 100% Santé audiologie ?

Le 100% Santé audiologie fait partie d’un programme plus large initié par le gouvernement visant à favoriser un accès équitable aux soins essentiels : optique, dentaire et audiologie. Entré en vigueur en janvier 2021, ce volet auditif garantit à tous les assurés, sous condition de souscription à une complémentaire santé dite "responsable", l’accès à une sélection d’aides auditives sans reste à charge.

Cela signifie que le coût total (prix de l’appareil, adaptation, suivi) est couvert par la Sécurité sociale et la mutuelle. Pour les seniors, ce dispositif supprime un frein financier majeur, leur permettant de rester socialement actifs et de mieux entendre leur entourage au quotidien.

 

Quels appareils auditifs sont pris en charge par le 100% Santé audiologie ?

Le panier 100% Santé auditif comprend des appareils de classe I, choisis pour leur qualité technique et leur efficacité. Ces appareils doivent répondre à un cahier des charges précis :

• Au moins 12 canaux de réglage : pour une adaptation plus fine aux besoins auditifs de chaque patient.
• Amplification minimale de 30 décibels : pour corriger efficacement une perte auditive légère à moyenne.
• Au moins 3 options de confort parmi les suivantes : réducteur de bruit du vent, anti-réverbération, système anti-Larsen, connectivité Bluetooth, programme d’écoute en environnement bruyant, etc.

Tous ces appareils sont garantis 4 ans et incluent les prestations de suivi et d’adaptation. Ils existent sous différentes formes : contour d’oreille classique, intra-auriculaire, micro-contour à écouteur déporté… permettant de s’adapter au mode de vie et aux préférences du patient.

💡 Besoin d’aide pour comprendre votre devis ou le tableau de remboursement ? Nos experts sont là pour vous guider.

Comment fonctionne le remboursement des prothèses auditives avec le 100% Santé audiologie ?

Avant d’aborder les remboursements, il est essentiel de bien comprendre la différence entre les deux types d’appareils auditifs :

• Les appareils de classe I : Ce sont les dispositifs inclus dans le panier 100% Santé. Leur prix est plafonné, leurs caractéristiques techniques sont définies par la réglementation (voir plus haut), et ils sont entièrement remboursés par la Sécurité sociale et la complémentaire santé responsable.

• Les appareils de classe II : Ils ne font pas partie du panier 100% Santé. Ils peuvent offrir des fonctionnalités supplémentaires (design plus discret, connectivité avancée, traitement du son plus personnalisé, etc.). Cependant, leur prix est libre, et le remboursement dépend du niveau de garantie de votre contrat de complémentaire santé. Dans la plupart des cas, ces appareils entraînent un reste à charge pour l’assuré.

Les prothèses auditives incluent l’appareil et les services d’un audioprothésiste (adaptation, réglage, suivi). Le remboursement varie selon le type d’équipement choisi et le contrat souscrit. Voici un tableau récapitulatif :

Les appareils de classe I sont remboursés intégralement dans le cadre du 100% Santé. En revanche, les classe II, plus personnalisés ou avec des fonctionnalités avancées, peuvent engendrer un reste à charge.

Les piles pour appareils auditifs sont-elles couvertes par le 100% Santé ?

Les aides auditives nécessitent des piles spécifiques, à changer régulièrement. Bien que leur coût reste modéré, leur consommation peut représenter une dépense mensuelle non négligeable.

Le remboursement des piles est le suivant :

• Sécurité sociale : prend en charge une partie du coût, généralement 1,50 € par pile, dans une limite annuelle fixée.
• Mutuelle : certaines complémentaires remboursent les piles en totalité ou en partie, sur présentation de justificatifs.

Les piles ne sont pas automatiquement incluses dans le panier 100% Santé, mais il est recommandé de vérifier si votre contrat les prend en charge.

Quels professionnels de santé sont impliqués ?

Le parcours pour bénéficier du 100% Santé auditif implique plusieurs professionnels de santé :

• Le médecin ORL : c’est lui qui établit le diagnostic de perte auditive et prescrit l’appareillage.
• L’audioprothésiste : il réalise les tests auditifs, propose un devis, ajuste l’appareil et assure le suivi sur plusieurs années.
• La mutuelle : elle joue un rôle clé, car seul un contrat responsable permet d’accéder au remboursement intégral prévu par la réforme.

Il est important de respecter ce parcours pour bénéficier de la prise en charge complète et éviter tout refus de remboursement.

📞 Vous ne savez pas par où commencer ? Social Consulting Assur vous accompagne à chaque étape pour que vous puissiez bénéficier du 100% Santé auditif sans stress.

Comment bénéficier de ce dispositif 100% audiologie?

Voici les étapes à suivre pour profiter du panier 100% Santé auditif :

1. Consulter un médecin ORL pour évaluer votre audition.
2. Obtenir une prescription médicale pour l’appareillage.
3. Prendre rendez-vous avec un audioprothésiste : assurez-vous qu’il propose des appareils conformes à la réforme.
4. Demander un devis normalisé mentionnant une solution de classe I.
5. Vérifier votre contrat mutuelle pour confirmer qu’il est bien responsable.

En cas de doute, les conseillers de Social Consulting Assur peuvent vous accompagner dans chaque étape.

Quels sont les impacts concrets de la réforme 100% Santé audiologie sur l’audition ?

La réforme 100% Santé a significativement amélioré l'accès aux soins auditifs, notamment pour les seniors.

• Augmentation du recours aux aides auditives : Entre 2019 et 2021, le nombre de personnes ayant recours à des prothèses auditives a augmenté de 75 %, avec une progression notable chez les personnes âgées de 60 ans ou plus. Par exemple, 4,1 % des 70-79 ans ont acquis un équipement auditif en 2021 contre 2,2 % en 2018, soit une hausse de 83 %.
• Réduction du reste à charge : Depuis la mise en place du dispositif, le reste à charge des ménages pour les audioprothèses de classe I a été quasi supprimé, représentant seulement 1 % en 2023, contre des montants bien plus élevés avant la réforme.
• Stabilisation de la consommation : Après une forte croissance initiale, la consommation d'audioprothèses de classe I a légèrement diminué de 4,2 % en 2023, tandis que celle des équipements de classe II a augmenté de 5,3 %.

Ces données montrent que la réforme a permis une meilleure détection des troubles auditifs, une réduction de l’isolement social lié à la perte auditive et un meilleur accès à l’équipement. Elle contribue également à la prévention de certaines pathologies comme la dépression ou le déclin cognitif.

Un dispositif au service de l’accès aux soins auditifs

Le 100% Santé audiologie marque un tournant dans l’accès aux soins auditifs en France. Pour les seniors, c’est une opportunité concrète de préserver leur qualité de vie, leur autonomie et leurs interactions sociales.

Chez Social Consulting Assur, nous sommes là pour vous conseiller et vous accompagner dans le choix d’une complémentaire santé compatible avec ce dispositif. Parce que bien entendre, c’est aussi bien vivre.

Contactez-nous pour obtenir un devis personnalisé, ou prenez rendez-vous avec un conseiller pour faire le point sur vos besoins auditifs.

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