Qu’est-ce que la garantie hospitalisation dans une mutuelle santé ?
La garantie hospitalisation couvre les frais liés à un séjour à l’hôpital. Elle complète le remboursement limité de la Sécurité sociale.
La garantie hospitalisation est une couverture proposée par les mutuelles santé pour réduire le reste à charge lors d’un séjour à l’hôpital, en clinique ou en maternité.
Pourquoi est-ce important ?
- La Sécurité sociale rembourse uniquement une partie des frais d’hospitalisation (80 % du tarif conventionnel en général).
- Sans mutuelle, l’assuré doit payer le forfait journalier, les dépassements d’honoraires et les frais de confort (chambre particulière, lit accompagnant, etc.).
Ce que couvre une garantie hospitalisation
- Le forfait journalier hospitalier (20 €/jour en hôpital, 15 €/jour en psychiatrie).
- Les dépassements d’honoraires des chirurgiens et anesthésistes.
- Les frais de chambre particulière et de confort (si la formule choisie le prévoit).
- Les soins et actes médicaux réalisés pendant le séjour (chirurgie, anesthésie, examens).
- Parfois les frais liés à un accompagnant (notamment pour un enfant hospitalisé).
📌 À retenir
- La garantie hospitalisation est indispensable pour éviter des frais élevés lors d’un séjour hospitalier.
- Le niveau de remboursement dépend du contrat souscrit : certains offrent un remboursement de base, d’autres couvrent jusqu’à 400 % de la base Sécu.
Exemple : une journée d’hospitalisation sans mutuelle peut coûter plusieurs centaines d’euros si l’on inclut dépassements d’honoraires et chambre particulière.
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