Quels frais sont couverts par la garantie hospitalisation ?

La garantie hospitalisation d’une mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale, qui ne prend en charge qu’une partie des frais. Elle permet de limiter ou supprimer le reste à charge.

Frais généralement couverts par la garantie hospitalisation

• Forfait journalier hospitalier : 20 € par jour en hôpital ou clinique, 15 € en service de psychiatrie.
• Frais de séjour : part non remboursée par la Sécurité sociale sur les frais d’hospitalisation.
• Honoraires médicaux : chirurgien, anesthésiste, spécialiste, y compris en cas de dépassements (selon le niveau de garantie choisi).
• Chambre particulière : remboursée en totalité ou partiellement selon le contrat.
• Frais liés aux actes médicaux : chirurgie, anesthésie, soins et examens réalisés pendant l’hospitalisation.
• Frais annexes : lit accompagnant pour un enfant hospitalisé, parfois repas ou confort (selon la formule).

Ce que la mutuelle peut aussi couvrir selon les contrats

• Hospitalisation de jour : soins ambulatoires sans nuit à l’hôpital.
• Soins spécifiques : maternité, psychiatrie, rééducation, soins de suite.
• Dépassements d’honoraires élevés : pris en charge jusqu’à 200 %, 300 % voire 400 % de la base de remboursement.

📌À retenir 

• Le niveau de remboursement dépend directement de votre formule de mutuelle.
• Les frais de confort (chambre, TV, Wi-Fi) sont rarement inclus par défaut et nécessitent un contrat renforcé.

Exemple : une nuit en chambre particulière peut coûter de 50 € à 150 €. Sans mutuelle adaptée, ce montant reste entièrement à votre charge.