L’hospitalisation à domicile est-elle remboursée ?

L’hospitalisation à domicile (HAD) permet de recevoir chez soi des soins médicaux lourds, habituellement dispensés en milieu hospitalier (perfusion, chimiothérapie, soins palliatifs, suivi post-chirurgical, etc.).

1. Prise en charge par la Sécurité Sociale 

• L’HAD est prise en charge à 80 % du tarif de convention.
• Dans certains cas (ALD, maternité, accident du travail, invalidité), la prise en charge peut atteindre 100 %.
• Le forfait hospitalier n’est pas facturé en HAD, contrairement à une hospitalisation classique.

2. Rôle de la mutuelle santé

Votre mutuelle complète la part non couverte par l’Assurance Maladie, en fonction du contrat souscrit. Elle peut rembourser :

• Les 20 % restants sur les soins médicaux.
• Les frais annexes éventuels (transport, matériel médical, infirmiers libéraux).

📌À retenir : L’HAD évite les frais de séjour (chambre, repas) d’un hôpital classique. Toutefois, selon les soins nécessaires, un reste à charge peut subsister sans mutuelle adaptée.

3. À vérifier dans votre contrat

• Le niveau de couverture : pourcentage de la base Sécu, plafond, garanties “HAD” explicites.
• L’existence d’un forfait HAD ou d’options “hospitalisation à domicile”.
• Que les intervenants et matériels soient conventionnés (afin que les frais soient effectivement remboursés).
• Les conditions d’admission à l’HAD (prescription, faisabilité à domicile, matériel, zone géographique couverte) car elles peuvent varier.