La mutuelle prend-elle en charge une opération des oreilles ?
Oui, la mutuelle peut compléter le remboursement de la sécurité sociale pour une opération des oreilles, selon le type d’acte et le contrat.
Les opérations des oreilles regroupent plusieurs interventions chirurgicales : pose de drains, tympanoplastie, chirurgie des otites chroniques, ablation d’otospongiose, ou encore chirurgie esthétique (otoplastie). La prise en charge dépend du type d’intervention et de votre couverture santé.
1. Prise en charge par l’Assurance Maladie
- Les actes médicaux et chirurgicaux reconnus (ex. tympanoplastie, chirurgie de l’otospongiose) sont remboursés à 70 % du tarif de convention.
- Les frais d’hospitalisation (hors forfaits supplémentaires) sont pris en charge à 80 %.
- Les actes à visée purement esthétique (ex. otoplastie pour oreilles décollées sans gêne médicale) ne sont pas remboursés.
2. Rôle de la mutuelle santé (complémentaire)
- La mutuelle peut compléter les frais non pris en charge : dépassements d’honoraires, confort hospitalier (chambre particulière), honoraires chirurgicaux supplémentaires.
- Le remboursement dépend fortement de votre niveau de garantie. Plus votre contrat est “renforcé”, plus il pourra couvrir une part importante des frais.
- Il est recommandé de demander un devis détaillé au chirurgien avant l’intervention, et de le faire vérifier par la mutuelle pour connaître le reste à charge.
📌À retenir : En fonction de votre contrat, vous pouvez bénéficier d’une couverture totale ou partielle de ces frais. Il est recommandé de vérifier les garanties spécifiques liées à l’audiologie et à la chirurgie ORL dans votre complémentaire santé.
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