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La mutuelle prend-elle en charge la chambre particulière ?

La chambre individuelle n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, mais certaines mutuelles couvrent partiellement ou totalement ces frais.

Séjourner en chambre individuelle permet d’éviter la cohabitation avec un autre patient et les désagréments liés (bruit, salle de bain partagée, manque d’intimité).

La Sécurité sociale considère toutefois cette chambre comme une prestation de confort, au même titre que le téléphone, la télévision ou le lit accompagnant.

1. Coût d’une chambre particulière

  • En moyenne 60 € par jour en hôpital public.
  • Jusqu’à 150 € par jour en clinique privée.
    Ces frais ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. Ils s’ajoutent donc au ticket modérateur, aux dépassements d’honoraires et au forfait hospitalier.

📌 Bon à savoir :

  • Une chambre particulière est attribuée par l’établissement pour raisons médicales, sans supplément pour l’assuré.
  • Une chambre individuelle, demandée par le patient, peut générer un supplément.

2. Prise en charge par la mutuelle

La mutuelle peut couvrir :

  • Un forfait journalier (ex. 60 €/jour pendant 30 jours).
  • Un remboursement partiel ou total, selon le contrat.
  • Parfois, les frais d’accompagnement (lit et repas pour un proche).

⚠️ Il est indispensable de vérifier le tableau de garanties de votre mutuelle avant votre séjour.

3. Modalités pratiques

  • La demande de chambre doit être faite avant l’hospitalisation, pour maximiser vos chances d’obtenir une chambre individuelle.
  • Selon la disponibilité, l’établissement peut ou non accorder votre demande.

Pour savoir si votre mutuelle couvre une chambre individuelle et les frais d’accompagnement.