La chirurgie dentaire est-elle couverte par la mutuelle ?

Oui, la chirurgie dentaire est bien remboursée par l’Assurance Maladie, à condition que l’acte figure dans la liste officielle des actes pris en charge.

Avec un praticien de secteur 1

• Consultation : remboursée à 70 % de la base de 23 €.
• Soins chirurgicaux (extractions, soins conservateurs, etc.) : remboursés à 70 % du tarif de convention.
• La mutuelle prend en charge le ticket modérateur.

Avec un praticien de secteur 2

• Remboursement limité à la base conventionnelle.
• Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécu.
• Ils peuvent être couverts partiellement ou totalement par la mutuelle selon le contrat.

Cas possibles

• Acte couvert : inscrit à la nomenclature et réalisé par un praticien conventionné.
• Partiellement couvert : dépassements d’honoraires (secteur 2), la mutuelle peut intervenir.
• Non couvert : acte non reconnu par l’Assurance Maladie (ex. soins esthétiques ou techniques innovantes).

📌À retenir
La chirurgie dentaire est remboursée par la Sécu si l’acte est reconnu, mais seule la mutuelle peut réduire le reste à charge lié aux dépassements d’honoraires.