Bien entendre, c’est garder le lien avec ses proches, participer pleinement à la vie sociale et préserver son autonomie. Pourtant, l’accès aux soins auditifs est longtemps resté inégal en France, en particulier pour les seniors. Le prix des appareils auditifs, souvent élevé, constituait un frein pour de nombreuses personnes.
Pour changer cela, l’État a mis en place le dispositif 100% santé, qui permet de s’équiper sans reste à charge, à condition d’avoir une complémentaire santé responsable. C’est pour y remédier que la réforme du 100% santé a été mise en place.
Ce dispositif permet aux assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable de s’équiper sans reste à charge. Dans cet article, nous vous expliquons en détail comment fonctionne le 100% santé auditif, ce qu’il couvre, comment en bénéficier, et pourquoi il constitue une véritable avancée pour le bien-être auditif des seniors.
Le 100% Santé audiologie fait partie d’un programme plus large initié par le gouvernement visant à favoriser un accès équitable aux soins essentiels : optique, dentaire et audiologie. Entré en vigueur en janvier 2021, ce volet auditif garantit à tous les assurés, sous condition de souscription à une complémentaire santé dite "responsable", l’accès à une sélection d’aides auditives sans reste à charge.
Cela signifie que le coût total (prix de l’appareil, adaptation, suivi) est couvert par la Sécurité sociale et la mutuelle. Pour les seniors, ce dispositif supprime un frein financier majeur, leur permettant de rester socialement actifs et de mieux entendre leur entourage au quotidien.
Le panier 100% Santé auditif comprend des appareils de classe I, choisis pour leur qualité technique et leur efficacité. Ces appareils doivent répondre à un cahier des charges précis :
Tous ces appareils sont garantis 4 ans et incluent les prestations de suivi et d’adaptation. Ils existent sous différentes formes : contour d’oreille classique, intra-auriculaire, micro-contour à écouteur déporté… permettant de s’adapter au mode de vie et aux préférences du patient.
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Avant d’aborder les remboursements, il est essentiel de bien comprendre la différence entre les deux types d’appareils auditifs :
Les appareils de classe I : Ce sont les dispositifs inclus dans le panier 100% Santé. Leur prix est plafonné, leurs caractéristiques techniques sont définies par la réglementation (voir plus haut), et ils sont entièrement remboursés par la Sécurité sociale et la complémentaire santé responsable.
Les prothèses auditives incluent l’appareil et les services d’un audioprothésiste (adaptation, réglage, suivi). Le remboursement varie selon le type d’équipement choisi et le contrat souscrit. Voici un tableau récapitulatif :
| Type de remboursement | Montant remboursé par la Sécurité sociale | Montant pris en charge par la mutuelle (contrat responsable) | Reste à charge grâce au 100% Santé |
|---|---|---|---|
| Prothèse auditive classe I | 240 € par oreille | Jusqu'à 760 € par oreille | 0 € |
| Prothèse auditive classe II | 240 € par oreille | Variable selon contrat | Reste à charge possible |
Les appareils de classe I sont remboursés intégralement dans le cadre du 100% Santé. En revanche, les classe II, plus personnalisés ou avec des fonctionnalités avancées, peuvent engendrer un reste à charge.
Les aides auditives nécessitent des piles spécifiques, à changer régulièrement. Bien que leur coût reste modéré, leur consommation peut représenter une dépense mensuelle non négligeable.
Le remboursement des piles est le suivant :
Les piles ne sont pas automatiquement incluses dans le panier 100% Santé, mais il est recommandé de vérifier si votre contrat les prend en charge.
Le parcours pour bénéficier du 100% Santé auditif implique plusieurs professionnels de santé :
Il est important de respecter ce parcours pour bénéficier de la prise en charge complète et éviter tout refus de remboursement.
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Voici les étapes à suivre pour profiter du panier 100% Santé auditif :
En cas de doute, les conseillers de Social Consulting Assur peuvent vous accompagner dans chaque étape.
La réforme 100% Santé a significativement amélioré l'accès aux soins auditifs, notamment pour les seniors.
Ces données montrent que la réforme a permis une meilleure détection des troubles auditifs, une réduction de l’isolement social lié à la perte auditive et un meilleur accès à l’équipement. Elle contribue également à la prévention de certaines pathologies comme la dépression ou le déclin cognitif.
Le 100% Santé audiologie marque un tournant dans l’accès aux soins auditifs en France. Pour les seniors, c’est une opportunité concrète de préserver leur qualité de vie, leur autonomie et leurs interactions sociales.
Chez Social Consulting Assur, nous sommes là pour vous conseiller et vous accompagner dans le choix d’une complémentaire santé compatible avec ce dispositif. Parce que bien entendre, c’est aussi bien vivre.
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