Avec l’âge, notre vue évolue. Fatigue visuelle, presbytie, troubles de la vision de loin ou de près : il devient souvent nécessaire de s’équiper de lunettes correctrices, parfois tous les deux ou trois ans. Mais pour de nombreux seniors, le coût des montures et des verres peut être un frein.
Pour faciliter l’accès à des équipements optiques de qualité, l’État a mis en place le dispositif 100 % Santé optique, inclus dans la réforme du reste à charge zéro. Ce dispositif permet aux assurés disposant d’une complémentaire santé responsable de bénéficier de lunettes sans rien débourser.
Dans cet article, nous vous expliquons en détail ce qu’est le panier 100 % santé optique, quels équipements sont concernés, comment cela fonctionne chez l’opticien, quel est le niveau de remboursement, et surtout, comment vous pouvez en profiter facilement.
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Le 100 % santé optique fait partie du dispositif gouvernemental de réforme du financement des soins, lancé pour réduire les inégalités d’accès aux équipements de santé essentiels.
Depuis le 1er janvier 2020, tout opticien en France doit proposer une offre de lunettes (montures + verres) entièrement remboursée, à condition que le patient soit couvert par une complémentaire santé responsable (ce qui est le cas de la grande majorité des mutuelles proposées aujourd’hui).
Cette offre est appelée panier 100 % santé optique ou classe A. Elle est distincte des offres dites “libres” ou “classe B” qui, elles, peuvent engendrer un reste à charge.
Les besoins visuels augmentent avec l’âge, tout comme le risque de troubles liés à certaines pathologies oculaires. Ce dispositif présente de nombreux avantages pour les retraités :
Chez Social Consulting Assur, nous accompagnons chaque senior pour choisir une couverture qui inclut ces avantages, tout en respectant son budget et ses besoins.
Le panier 100 % Santé optique, aussi appelé classe A, comprend des équipements optiques complets (monture + verres correcteurs) entièrement remboursés, sans reste à charge, pour les assurés disposant d’un contrat de complémentaire santé responsable.
📌 Vous pouvez choisir une monture classe A avec des verres classe B, et inversement. Ce qu’on appelle le panachage est autorisé entre monture et verres.
En revanche, il n’est pas possible de panacher des verres de classes différentes (ex. : un verre gauche en classe A et un verre droit en classe B).
Les verres sont classés en deux catégories :
Contrairement à certaines idées reçues, les verres du panier 100 % santé répondent aux mêmes normes de qualité et de performance que ceux de classe B. Cela comprend :
Résultat : vous bénéficiez d’un équipement optique de qualité, sans frais supplémentaires, si vous choisissez cette offre.
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Voici un aperçu de trois mutuelles santé partenaires qui proposent des contrats responsables compatibles avec le panier 100 % Santé optique. Ces offres permettent une prise en charge intégrale des équipements de classe A (montures + verres), sans reste à charge.
| La mutuelle santé | L'offre compatible | Particularité & éligibilité |
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April tranquilité santé |
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Néoliane performance |
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Atout santé |
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Ces mutuelles proposent toutes des offres éligibles au 100 % Santé optique. Toutefois, les garanties peuvent varier selon la formule choisie (entrée de gamme ou renforcée). N’hésitez pas à demander conseil pour identifier l’offre la plus adaptée à votre profil.
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Lorsque vous vous rendez chez un opticien, voici les étapes à suivre pour profiter du panier 100 % santé optique :
L’opticien est tenu de vous présenter au moins une offre conforme au 100 % Santé, avec un devis écrit clair et normalisé. Cette offre doit inclure les modèles de monture à 30 € et des verres correspondant à votre correction, intégralement remboursés.
Vous pouvez choisir entre :
Certaines complémentaires santé travaillent avec des réseaux d’opticiens partenaires comme Kalixia, Santéclair, Itelis ou Sévéane. En choisissant un opticien partenaire, vous bénéficiez :
Conseil : avant de vous rendre en magasin, demandez à votre mutuelle si vous bénéficiez d’un réseau de soins.
Voici un petit guide pas à pas pour en profiter :
📚 Et si vous portez aussi un intérêt au panier 100 % Santé dentaire, lisez notre article ici.
Le panier 100 % Santé optique permet aux seniors de s’équiper en lunettes de qualité sans aucun frais à avancer, en choisissant des équipements conformes (classe A) et une mutuelle responsable.
Chez Social Consulting Assur, nous vous aidons à :
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